方剂配伍面面观(五)
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方剂配伍面面观(五)

  九、四妙永安汤:方出《验方新编》,用以治疗血栓闭塞性脉管炎,中医病名:“脱疽”。处方:玄参90克、金银花90克、当归60克、甘草30克。其症初期,见指(趾)末端变硬、紫红、肿痛,昼轻夜重。后红肿热痛,溃烂化脓。以致指(趾)骨逐节脱落。方中玄参咸,苦,寒。咸,以软坚散结,苦寒,清热凉血。金银花甘寒,清热解毒。当归辛,苦,温。辛温以活血散瘀,苦以泻浊。甘草,甘,平。用以解毒,清热,调和诸药。这一验方,配伍中充分利用了四气五味的作用功能。方剂功效扣紧了脱疽的病因病机。故有它肯定的疗效。

十、大承气汤:大黄12克、枳实12克、厚朴15克、芒硝9克,水煎服。用以治疗阳明腑实证。胸腹痞满,大便燥结,坚硬不下等实热病症。阳明胃与大肠属于腑。腑者,转化物而不藏。以通为顺,以降为和。今实热结滞于内,腑气不得通。故取咸寒之芒硝,以软坚散结;厚朴辛、温、苦,能宽胸泻浊;大黄、枳实,味苦、性寒,以破气开结,导热下行。俾坚硬者软,闭塞者通,肠胃之气得以下行,则诸症自解。如此配伍,以承接胃肠下降之气。故取名“大承气汤”。(胡文宝)